お問い合わせ お名前 片付け先ご住所 〒 市区町村 丁目番地 片付け先は 居住している ほぼ空室 連絡用電話番号 FAX メールアドレス 性別 男性 女性 ご依頼の内容（複数選択可） 不用品の引取のみ 溜めてしまったゴミの片付け 荷物の取り分けと梱包 収納、整理作業 臭気・汚れの除去 どうしたらよいか見当がつかない、まずは相談と思い お部屋の階数 【選択して下さい】 １階 ２階 ３階以上（エレベーター有） ３階以上（エレベーター無） 片付ける部屋数 6畳程度 ワンルーム それ以外 ※上記にて「それ以外」を選択した方はこちらを選択ください 【選択して下さい】 2部屋 3部屋 4部屋 5部屋 6部屋 7部屋 8部屋 9部屋 不用品の量 細々した不用品の場合、フスマ1枚の押し入れの上下に入る量が軽トラックに積める量です。2トン車なら、フスマ3枚分です。お客様の不用品の量は、フスマ何枚分の押し入れに入る量ですか？ 【選択して下さい】 フスマ1枚分以内 フスマ3枚分以内 フスマ5枚分以内 多すぎてわからない 家具・家電など大型の不用品 【選択して下さい】 3点以内 10点以内 それ以上 トラックの駐車位置（複数選択可） 建物前や敷地に駐車可 駐車位置から10m以上距離がある ご連絡方法の指定 【選択して下さい】 緊急なのですぐに連絡下さい 電話をしてもらっても良い 特に指定しない メールのみで答えてもらいたい オプション（複数選択可） 急いで片付けてもらいたい 見積に来てもらいたい ハウスクリーニングを頼みたい 収納・整理をしてもらいたい 建物の養生をしてほしい 各種手続き方法を教えてほしい 部屋の脱臭・消臭を頼みたい 引越も併せて依頼したい リサイクル品の買い取りをしてほしい リフォームもしてもらいたい 「お祓い」もしてほしい クーラー工事など電気工事もしてほしい ピアノの運搬をしてほしい 深夜に引越をしてほしい 早朝に引越をしてほしい 近所に気づかれないように来てほしい その他のご意見・ご希望
